よっぴーの介護ひとことメモ
平成30年の１０月から、
居宅介護専門員（ケアマネージャー）は
担当する、要介護の利用者様の介護計画を
主治医にも、提出することが
義務づけられました。今までは、努力義務であり、
まったく、主治医と連絡をとりあわないケアマネも
いたのではないでしょうか。
そもそも、介護計画書は、ご本人、おひとりおひとりの
状態や、介護に必要なこと。家族さんの思いや介護能力。
当事者の希望をもとに、介護サービス、医療サービス,
ボランティアや地域の力まで色々を組み合わせて、支えあい
援助しあい、高齢でもよりよく生きるため、生きる意義を高くするため
生きる能力をあげて、今までできなかったことを出来るにかえる。
そのためには、どのサービスを使ったらいいのかな。
週に何回くらいがいいのかな。どこの事業所のサービスがいいのかな。
と考えて導き出した計画を、まとめたものです。
様式は １票、２票、３票の三枚がセットです。
ご家族やご本人にも、発行しますし、
利用する各介護事業所（デイサービスやヘルパーさん等）にも配布し、
ご本人に関わる者、みんなが、おなじ方向を見て援助できるように
するための書類です。できるだけ、
専門用語や医学用語を排除して誰にでもわかりやすい
文章を心がけるものです。
一枚目の１票には、本人の住所や生年月日、認定日その期間、要介護度。
担当している事業所の所在地、名称。担当ケアマネが上部に配されます。
また、家族の意向。本人の思い希望。要介護状態になった原因。
どういう方向性で支援していくかが、記入されています。
ですから、居宅介護計画書は、医療、介護、地域をつなぎ、
本人、家族をつなぐ大切な書類です。
ケアマネージャーさんにどういう風に暮らしたいのか、
どんな介護・サービスを受けたいのかをよく聞いてもらい、
反映してもらいましょう。
ケアマネージャーさんからの、アドバイスや提案もしてくれます。
満足できないときは、計画を立て直してもらいましょう。
ご自分のこと、大事なご家族についての書類ですので、
しっかりと確認するようにしましょうね。
